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角膜炎是角膜防御能力减弱,外源性内源性或临近组织炎症蔓延均可以引起角膜组织发生的炎症性疾病。按照病因分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎等,感染性角膜炎根据微生物不同,分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性等角膜炎。角膜炎一般表现眼睛充血发红、怕光、流泪、疼痛,眼睑痉挛,眼睛看东西模糊,裂隙灯检查就可以明确诊断,可见角膜炎症性病变。
角膜炎因为原因不同,病变部位不同,性质不一样,急性角膜炎症状体征有差别,一般表现为起病急骤,症状明显,病情严重,感染性角膜炎一般都有角膜创伤史,患眼有畏光严重,流泪不止,剧烈的眼睛疼痛头疼,视力下降看东西模糊,眼睑痉挛剧烈。眼睑、球结膜水肿,混合充血或睫状充血,裂隙灯检查角膜浸润或角膜溃疡。
急性角膜炎病情严重危害视功能,早发现早治疗效果好,需要尽快控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少后遗症形成。
急性角膜炎选择敏感药物治疗是关键,细菌性角膜炎抗菌素药物治疗,局部使用抗菌素眼药水,严重的全身使用抗菌素药物治疗。病毒性角膜炎阿昔洛韦眼药水或更昔洛韦眼用凝胶治疗。真菌性角膜溃疡,局部和全身使用抗真菌药物治疗才行。糖皮质激素的应用需要严格掌握适应症。并发虹膜睫状体炎者,散瞳孔眼药水如阿托品眼药水或托比酰胺眼药水治疗才行。
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