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干眼病是多种因素引起的泪液质或量异常,泪液动力学分布异常引起的泪膜不稳定后眼表损害,而导致眼部不适症状的疾病。是常见的眼表病,多是双眼发病。
泪液由外而内由睑板腺分泌的脂质、泪腺和副泪腺分泌的水液液和结膜杯状细胞分泌的黏蛋白构成,任何一层的质或量发生改变或结构异常均可以导致干眼。常见原因是1.因为免疫、感染、环境、药物、激素紊乱等各种因素造成泪腺功能低下而导致泪腺副泪腺分泌减少。2.沙眼、化学及药物中的防腐剂使杯状细胞破坏,黏蛋白分泌不足,3.睑板腺功能障碍使泪膜脂质缺乏等。4.眼睑眼表异常使泪液分布异常。症状眼睛干涩、异物感烧灼感、眼睛充血发红、畏光、眨眼、一过性视力波动,眼疲劳等。常见体征是睑缘充血、增厚、不规则、睑板腺开口阻塞引起的脂栓、结膜充血、结膜上皮角膜上皮干燥、荧光素染色或丽丝胺绿染色等,实验室检查可见泪液试验降低、眼表分析异常、泪膜破裂时间缩短、泪湖高度降低、泪液渗透压高等。
治疗干眼病,消除诱因包括不要在风沙烟尘等恶劣环境中工作,局部使用泪液替代品如泪然、贝复舒、施图伦等眼药水治疗。抗炎抗免疫抑制剂治疗如普拉洛芬、氟米龙、环孢素等眼药水。可以使用绷带镜或泪小点栓子治疗。睑板腺功能障碍的,清洁眼皮、按摩睑板腺、热敷眼睛效果好,根据病情决定。可以考虑中医中药针灸治疗。
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