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翼状胬肉因为其形状酷似昆虫的翅膀而得名,是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,常发生于鼻侧的睑裂区,多双眼发病。
翼状胬肉具体原因不明,可能与紫外线照射、气候干燥、接触风沙烟尘等有一定关系。近地球赤道部和户外工作的人群发病率较高。最近的实验研究表明,长期的紫外线照射可引起角膜缘干细胞的损害,从而发生翼状胬肉。
翼状胬肉病理特点,翼状胬肉组织的结膜上皮增厚或变薄,上皮下纤维血管组织增生和胶原纤维变性,角膜的前弹力层由于纤维血管侵入而破坏,经常有轻度炎症性改变。
翼状胬肉一般无明显自觉症状,仅有轻度异物感,病变接近角膜瞳孔区可引起视力下降或角膜散光,翼状胬肉较大时,会妨碍眼球运动,一般分为头、颈、体三部分。翼状胬肉头部是位于角膜部分,此处的胬肉与下面的角膜紧密相连,头部前段角膜灰色浸润,有时有色素性铁线,颈部角巩膜缘处,体在球结膜,偶尔起自半月皱襞。进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。
翼状胬肉需要与睑裂斑、假性翼状胬肉鉴别。睑裂斑是睑裂部位球结膜组织肥厚。假性翼状胬肉与眼部化学损伤、热烧伤等有关系,可发生于球结膜任何部位,没有翼状胬肉头颈体特点。
翼状胬肉影响视力影响美观可以考虑平阳霉素治疗、手术治疗,手术方式多种,一般是翼状胬肉切除术联合干细胞移植效果好,基本上不会恢复。
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