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玻璃体混浊是眼科临床常见的一种现象,是玻璃体疾病最常见的表现,许多重要眼底病因为有了玻璃体混浊表现使患者注意而就诊,并且得以诊治。
玻璃体混浊一般是有五大类原因引起。炎症性玻璃体混浊,常见于视网膜炎、葡萄膜炎引起。虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎主要累及前部玻璃体,脉络膜炎、视网膜炎主要累及后部玻璃体,混浊物主要是炎症渗出物、炎症细胞、巨噬细胞、坏死组织等组成,主要表现眼前密集小黑点并且视力下降,表现为随着炎症加重而加重,随着炎症消退而改善甚至会恢复。
出血性玻璃体混浊,多是由于眼底出血、玻璃体积血引起,玻璃体本身没有血管,玻璃体积血主要来自视网膜裂孔、玻璃体后脱离、视网膜血管性疾病如视网膜中央静脉阻塞、增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、早产儿视网膜病变、蛛网膜下腔出血等,严重影响视力,眼前黑影,甚至仅有手动光感。
眼外伤性玻璃体混浊,眼外伤尤其是眼球穿透伤,造成玻璃体脱出、发生增殖性玻璃体视网膜病变出现玻璃体混浊,严重影响视功能,有的仅仅是轻微伤也可以突然发生眼前黑影飘动。
玻璃体液化、后脱离以及变性引起的玻璃体混浊,多见于中、老年人玻璃体退行性改变,高度近视玻璃体变性,一般是由于玻璃体发生胶体脱水凝缩,形成液腔,玻璃体胶原纤维变性浓缩聚集形成点、片、线状混浊物。
全身性疾病如肾炎、妊娠高血压、白血病等也可以引起。
玻璃体混浊原因复杂,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定下一步治疗方法才行。
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