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正常状态下玻璃体是透明的凝胶体,具有透明性、粘弹性、渗透性,保障光学射入视网膜、维持眼球形状、缓冲外力冲击、完成新陈代谢。
玻璃体没有血管,玻璃体视网膜屏障的存在以及新陈代谢缓慢,药物难以达到玻璃体,一旦出现玻璃体混浊,吸收困难。
玻璃体随着年龄增长透明质酸解聚出现液化,胶原纤维塌陷变性,浓缩聚集会形成混浊物,漂浮于玻璃体内,出现眼前黑影飘动,形状、大小不一,如点状、线状、片状、飞蚊、蜘蛛网等。多见于老年人、高度近视眼玻璃体变性。
玻璃体混浊有的是炎症刺激引起的,如视网膜炎、葡萄膜炎引起的,是炎症渗出物从视网膜渗入玻璃体引起。有的是眼底出血突破玻璃体皮质进入玻璃体或出血突破内界膜进入玻璃体后脱离腔引起玻璃体积血引起。眼外伤、全身疾病如妊娠毒血症等也可以引起玻璃体混浊。
玻璃体混浊治疗原发病是关键,对因对症治疗才行,可以使用含碘制剂如氨碘肽眼药水、口服沃丽汀、肌肉注射安妥碘等促进混浊吸收。如免疫相关性葡萄膜炎,一般使用糖皮质激素药物如强的松或其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等治疗。
玻璃体混浊原因复杂,多种疾病可以引起,需要眼科检查明确诊断,对因对症治疗,根据病情决定下一步治疗方法才行。
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