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正常玻璃体是透明的凝胶体,玻璃体的透明性保障了光线经过眼睛,玻璃体的黏弹性能缓冲眼睛压力,玻璃体的渗透性,保障了玻璃体的正常代谢。
玻璃体随着年龄增长,尤其是老年人、高度近视眼玻璃体的变性液化,是透明质酸解聚析出水分,胶原纤维塌陷变性浓缩聚集形成混浊物,漂浮于玻璃体出现混浊,投照在视网膜上,可以引起飞蚊症。飞蚊症大小、形态不一样,因为玻璃体没有血管,玻璃体视网膜屏障的原因,混浊物不容易吸收痊愈。目前没有有效药物治疗。严重影响视力视野,可以考虑激光消融术治疗或玻璃体切割手术治疗。
葡萄膜炎引起的玻璃体炎性混浊,随着炎症消退会恢复正常,非感染性的玻璃体混浊一般使用糖皮质激素如强的松药物治疗。感染性的玻璃体混浊,抗感染治疗才行。除治疗原发病外,一般使用含碘制剂促进炎症混浊吸收痊愈,可以使用氨碘肽眼药水、口服沃丽汀、肌肉注射安妥碘等治疗。
眼底出血尤其是玻璃体积血引起的玻璃体混浊,可以使用活血化瘀药物治疗、激光治疗、手术治疗才行,根据病情决定个性化治疗方案。通过治疗绝大多数会改善。
眼外伤引起的玻璃体混浊,严重的可以使用糖皮质激素药物治疗,一般会改善。
全身病引起的玻璃体混浊,如糖尿病玻璃体视网膜病变,激光治疗是关键,控制血糖才行。
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