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眼睑松弛是一种眼睑严重松弛的临床病变,在大多数病例中,多是肥胖患者,男性多见。多见于上眼睑,泪腺脱垂、上睑下垂、睑裂小,易外翻。
眼睑松弛在早晨症状明显,因为结膜炎角膜炎发生,怕光流泪疼痛,通常双侧慢性结膜炎,流泪眼屎,因为睑外翻可以引起角膜溃疡新生血管、视力下降。可见眼睑过度松弛,眼睑外翻,触之有胶皮感并且柔软,眼睑表面炎症,充血发红,丝样眼屎、黏液性分泌物,角膜点状浸润,睫毛下垂,皮肤松弛,内外眦韧带松弛等。
眼睑松弛病因复杂,既有先天性因素,又有后天获得性原因,是多种因素共同作用的结果,与先天遗传、水肿、老化等有关系,眼眶隔膜松弛,筋膜悬韧带发育不良,微生物感染,尤其是螨虫感染,破坏睑板腺,引起泪膜和睑板腺异常,加重眼睑松弛。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者容易出现,也与干眼、慢性结膜炎患者有关系。病理提示睑板弹性蛋白减少。
眼睑松弛原因复杂,病情轻重不同,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行。
病情轻度、中度眼睑松弛可选择保守治疗,可以使用泪然或玻璃酸钠眼药水治疗,减轻结膜角膜症状,可以使用红霉素眼膏治疗,可以考虑使用包扎眼睛防止睑外翻。严重的一般需要手术治疗,割皮等手术才行。
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