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视网膜黄斑病变,发病原因复杂,发病机理不一样,疾病种类很多。
黄斑病变一般分为先天性,后天获得性。
先天性发育异常如黄斑缺损、黄斑移位等。
后天获得性疾病常见的是中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、老年性黄斑变性、遗传性黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变,是视网膜色素上皮封闭小带损伤引起,表现看东西变形、色暗、视力下降,黄斑区水肿渗出,浆液性视网膜神经上皮脱离,原因不清楚,可能是脉络膜毛细血管缺血损伤引起,也与情绪激动急躁、抽烟喝酒有关系。
老年性黄斑变性与年龄相关,多见于五十岁以上中老年人,视力渐进性无痛性下降或突然看东西模糊,黄斑区玻璃膜疣、萎缩、渗出水肿出血等表现,一般认为是遗传、光化学损伤、中毒、代谢障碍、营养不良、免疫损伤等共同作用的结果。分为萎缩性干性黄斑变性和渗出性湿性黄斑变性。
黄斑裂孔是黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损,视力严重下降,黄斑区可见圆形裂孔红斑。一般认为与眼外伤、高度近视、眼内炎、日光照射、黄斑囊样水肿破裂、老年特发性等有关系,一般需要手术治疗才行。
遗传性黄斑变性即黄斑营养不良,是一组主要侵犯双眼黄斑部的遗传性眼底病变,确切原因不清楚,包括遗传性视网膜劈裂、视锥细胞营养不良、卵黄样黄斑病变等,遗传起决定性作用,遗传方式多种。
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