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翼状胬肉是指睑裂部肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,其形态酷似昆虫翅膀似翼状。其发病是多种因素共同作用的结果,与紫外线照射、气候干燥、风沙烟尘等有一定关系,新近研究表明,长期的紫外线照射可以引起角膜缘干细胞损害,从而发生翼状胬肉。
翼状胬肉多数无自觉症状或仅有轻微异物感,严重的影响视力,看东西模糊。翼状胬肉一般分为头侵入角膜灰色混浊、颈位于角膜缘、体在球结膜三部分。
进展期翼状胬肉表现为充血、肥厚,头部前端角膜灰色浸润,有时可见色素性铁线。
静止期翼状胬肉薄而不充血,血管纤维收缩变细。
翼状胬肉通过裂隙灯检查就可以明确诊断,裂隙灯检查可见翼状胬肉充血发红球结膜纤维血管组织增生,伸入角膜。
严重的翼状胬肉影响视力,可以考虑验光复光看看度数,配戴合适眼镜矫正。可以考虑做个角膜地形图看看不规则散光程度。翼状胬肉可以考虑做个角膜共焦显微镜检查,看看累及角膜层次、范围、程度等。
翼状胬肉影响视力影响美观,初期可以短期使用糖皮质激素药物如氟米龙眼药水,非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水。可以考虑注射免疫抑制剂如平阳霉素药物治疗。一般是手术治疗,手术方式多种,根据病情决定个性化治疗方案,单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉转移术等,翼状胬肉切除术联合干细胞移植效果好。
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