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视网膜脱离是视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的脱离,孔源性视网膜脱离发生前常有典型的前驱症状,对健康人,尤其是对近视眼患者进行孔源性视网膜脱离宣教,减少孔源性视网膜脱离发生有重要意义。
孔源性视网膜脱离是由于玻璃体腔内的液体通过视网膜裂孔流向视网膜下引起的,视网膜萎缩的裂孔可以导致视网膜脱离发生,但是大多数是由于玻璃体视网膜牵拉裂孔引起的视网膜裂孔。
孔源性视网膜脱离多见于近视眼患者、老年人尤其是高度近视眼患者,因为视网膜周边部容易出现视网膜格子样变性、囊样变性等,这些因素是引起裂孔的主要原因或重要诱因。
视网膜裂孔常发生于玻璃体基底部或玻璃体视网膜黏附处,发生前可有玻璃体变性液化混浊后脱离,出现眼前黑影飘动、闪光感等。快速转头或者剧烈运动眼球引起玻璃体运动产生的力将传导这些玻璃体附着处,可以引起裂孔发生。
孔源性视网膜脱离发生,首先视网膜上必须存在裂孔,而且覆盖裂孔的是相对液化的玻璃体,玻璃体后脱离发生增加了这两种情况发生的可能性。
孔源性视网膜脱离发生危险因素包括近视、内眼手术、眼外伤、格子样变性、视网膜裂孔等,眼前出现飞蚊症,闪光感,需要散瞳孔检查眼底。
孔源性视网膜脱离封闭裂孔是关键,激光光凝冷凝电凝封闭裂孔,巩膜环扎术减轻玻璃体对视网膜牵拉才行。
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