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眼外伤可以引起眼组织损伤引起不同症状体征或疾病,眼外伤引起的瞳孔扩大,一般分为两大类型,一类是瞳孔括约肌一过性麻痹引起的,一类是瞳孔括约肌撕裂引起的,发病机理不一样,预后不同。
一过性瞳孔括约肌麻痹引起的,不需要治疗,一般会在近期内自行恢复正常,严重的需要数周甚至数月恢复,可以使用中医中药、针灸治疗,一般使用活血化瘀药物,如血府逐瘀片或胶囊治疗,改善血液循环,促进炎症吸收,可以使用维生素B1维生素B12治疗,加速瞳孔恢复正常。
瞳孔括约肌撕裂引起的,一般不会恢复正常,轻度的一般不影响生活,随着时间推移,可以自行改善,广泛严重的外伤性瞳孔扩大可以部分恢复,终生表现大于正常瞳孔,目前没有有效药物治疗,严重的影响生活、出现怕光,可以考虑配戴墨镜或者有色隐形眼镜,减轻眼睛进入过多光线。严重影响阅读或难以适应的灼目,可以考虑进行瞳孔成形手术治疗。
眼外伤引起的瞳孔扩大,有的是外伤引起眼底病、视神经疾病引起,需要眼科检查明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行。可以考虑使用营养神经维生素B1维生素B12、鼠神经生长因子等治疗,能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10、肌苷等,改善微循环药物如血府逐瘀片、复方丹参等治疗。
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