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眼睛在注视状态下,双眼视轴不平行,一只眼睛眼位偏向内侧,称为内斜视,俗称对眼。根据发病原因、眼球运动转动情况,分为共同性内斜视、麻痹性内斜视、特殊类型内斜视。对因对症治疗是关键。
共同性内斜视是由于神经支配异常、眼睛解剖异常、调节集合失调、屈光不正、遗传等有关系,眼球各方向运动没有限制,两眼分别注视时斜视角度相等,即第一斜视角等于第二斜视角。有分为调节性内斜视和非调节性内斜视。调节性内斜视,散瞳孔验光测量准确度数,配戴合适眼镜矫正才行。非调节性内斜视需要手术治疗才行。
麻痹性内斜视,一般是外展神经麻痹引起的,原因复杂,如颅内感染、血管阻塞、颅内肿瘤、颅内动脉瘤等,对因对症治疗是关键,除西医治疗外可以考虑中医中药针灸治疗。半年以上内斜视不恢复,可以考虑手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。
眶内壁骨折内直肌嵌顿引起的内斜视,需要手术治疗,将内直肌恢复原位才行。甲状腺相关性眼病引起的,需要治疗原发病,可以使用糖皮质激素药物治疗如强的松、其它免疫抑制剂药物治疗如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等,可以考虑放疗、手术治疗,根据病情决定。
眼球后退综合征一般采取减弱手术,根据病情决定。
内斜视原因复杂,疾病种类繁多,明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行。
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