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视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的脱离,严重影响视功能,是常见致盲性眼病,积极治疗才行。
视网膜脱离根据发病原因分为原发性孔源性视网膜脱离、继发性牵拉性视网膜脱离、继发性渗出性视网膜脱离。原因不同、体征不一样,治疗方法有差异。
原发性孔源性视网膜脱离,封闭视网膜裂孔是关键,一般使用激光光凝、冷凝、透热封闭裂孔,采取巩膜压垫、巩膜环扎术等缩短玻璃体腔,减轻玻璃体牵拉视网膜。孔源性视网膜脱离,通过外路手术一般会成功复位,目前成功复位率达到90%以上。
牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、眼外伤引起的等,是玻璃体增殖条带牵拉视网膜引起的,眼底镜检查、眼B超检查就可以明确诊断,一般使用玻璃体切割手术联合硅油填充术治疗,一般会改善恢复正常。随着技术进步,成功复位率越来越高。
渗出性视网膜脱离多见于小柳原田病、后巩膜炎等引起,原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键。小柳原田病引起的视网膜脱离,一般使用糖皮质激素药物治疗,如强的松治疗,一般口服就可以,需要治疗八个月以上才行,避免复发。
视网膜脱离,首先需要眼科检查明确诊断,根据病情决定个性化治疗方案才行
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