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干眼症是多种原因引起泪液质或量异常,或者泪液动力学分布异常,引起泪膜不稳定,导致眼睛异物感、烧灼感、干涩感、怕光、疼痛、眼疲劳、视力波动等,以及眼表损害的眼病,是眼科常见病,尤其是目前电子产品的使用,如手机电脑电视 ,发病率居高不下,严重影响患者身心健康,需要早发现早治疗才行。
干眼症临床上分为泪液分泌不足型和蒸发过强型两大类,根据泪膜成分异常,分为脂质层缺乏性、水样液缺乏性、黏样液缺乏性等。通过泪液试验、裂隙灯泪湖检查、泪膜破裂时间、荧光素染色、丽丝胺绿染色、泪液渗透压等检查就可以明确诊断。
干眼症严重的可以导致睑缘炎反复发作、结膜角膜干燥角化疤痕化、点状角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔,甚至失明。
泪液分泌不足型,轻度的一般使用人工泪液如聚乙烯醇、玻璃酸钠、羟丙甲纤维素等治疗。中度的配合泪小点泪小管栓子、湿房镜等治疗。重度的配合环孢素滴眼液,手术缝合眼睑或者颌下腺移植等治疗。
蒸发过强型干眼症,多见于睑板腺功能障碍引起,一般表现睑缘充血、睑板腺脂栓等,一般需要清洁眼睑,如热敷、睑板腺按摩等治疗,使用人工泪液、短效糖皮质激素眼药水如氟米龙、非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水以及抗菌素眼药水氧氟沙星等,可以考虑口服四环素或多西环素等药物治疗。
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