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视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,影响视野视力,是眼科常见病,也是常见的致盲性眼病,早发现早治疗才行。根据病因不同,一般分为原发性孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。原因不同,治疗方案不一样,需要采取不同的护理才行。
孔源性视网膜脱离,多见于近视眼尤其是高度近视眼、白内障手术后、眼外伤等,一般存在周边视网膜变性,玻璃体牵拉视网膜导致周边视网膜裂孔,液化的玻璃体水分通过裂孔进入视网膜下出现视网膜脱离,早期出现飞蚊症、闪光感、遮挡感,随着视网膜脱离范围扩大,遮挡感越来越明显,视野视力严重受伤,一般使用激光光凝冷凝电凝封闭裂孔,巩膜扣带术缩短玻璃体腔,减轻玻璃体牵拉视网膜发生。此时不能剧烈运动眼球,让眼多休息,利于液体吸收,为视网膜脱离创造有利条件。一旦出现闪光感遮挡感尽快眼科检查明确诊断,散瞳孔检查眼底,一般会明确诊断。
牵拉性视网膜脱离一般是继发于增殖性玻璃体视网膜病变,如糖尿病视网膜病变、缺血性视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等,一般需要玻璃体切割术联合硅油填充或气体填充术治疗才行。手术前不能剧烈运动眼球,防止脱离面积扩大。手术后选择合适体位利于视网膜复位。让眼多休息,不吃辛辣刺激食品,定期眼科检查确保眼睛安全。
渗出性视网膜脱离多见于后巩膜炎、小柳原田病等,对因对症治疗是关键,一般使用糖皮质激素药物治疗,根据病情决定。也不能剧烈运动眼球,让眼多休息,利于渗出液吸收痊愈。
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