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上睑下垂是指提上睑肌或者米勒氏肌功能不全或者完全丧失，导致上睑不能提起，使上睑呈现下垂，影响美观，严重的引起视力下降。一般分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂。

先天性上睑下垂是由于提上睑肌或者动眼神经核发育不全引起的，一般需要手术治疗才行。需要明确有没有伴有上直肌功能不全。

后天性上睑下垂，多见于动眼神经麻痹、交感神经麻痹引起的霍纳综合征、重症肌无力、机械性上睑下垂、眼外伤等引起，原因复杂，对因对症治疗是关键，一般采取保守治疗就可以。眼外伤引起的需要对提上睑肌手术修复才行。

上睑下垂手术前需要明确上睑下垂的病因和下垂的程度，根据病情决定个性化治疗方案才行。确定上睑下垂是部分性还是完全性，上睑下垂患者常常依靠额肌，抬举上眼睑，检查时需要压迫额肌，检查提上睑肌功能才行。检查眼外肌运动情况，尤其是上直肌，看看有没有上直肌功能不全或者缺如。检查眼球原位、向上看、向下看三个不同位置的睑裂大小，明确下垂程度。观察眼球有没有Bell现象。

上睑下垂手术方式多种，需要根据病情决定个性化治疗方案才行，一般是部分切除和前徙提上睑肌，利用额肌，利用上直肌手术。强调个性化治疗。提上睑肌缩短和额肌悬吊术是常见手术方式。