健康知识库

上睑下垂是上眼睑遮盖角膜，严重的遮盖瞳孔，影响美观，影响视力，分为先天性上睑下垂和获得性上睑下垂。先天性上睑下垂是由于提上睑肌或者动眼神经核发育不全引起，一般需要手术治疗才行。后天性上睑下垂多见于动眼神经麻痹、重症肌无力、颈部交感神经麻痹、上眼睑机械性压迫、眼外伤损伤提上睑肌等引起，原因复杂，对因对症治疗是关键。

先天性上睑下垂是出生后就有，轻者遮盖部分瞳孔，重者遮盖全部瞳孔，不仅仅影响美观，也可以造成弱视，对患者心理精神上也有创伤，目前没有有效药物治疗，一般是手术治疗。手术前需要严重的检查，明确上睑下垂的病因和上睑下垂的程度，确定上睑下垂是部分或者完全性，有没有伴有上直肌功能不全，分清楚轻度、中度、重度等。婴幼儿上睑下垂不影响视力可以到十二岁以后局麻手术。当双侧上睑下垂严重影响使患儿产生异常头位，也发生弱视可能时，需要早期手术，一般主张2岁左右手术。

上睑下垂手术方式多种，需要根据病情决定个性化治疗方案才行。一般采取提上睑肌缩短以及折叠术、额肌瓣悬吊术、利用上直肌等。

提上睑肌腱膜薄弱及损伤造成的上睑下垂，是成年人上睑下垂常见原因，也可逐渐或者突然发生于老年人，需要进行腱膜修复术治疗才行。