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上睑下垂是由于提上睑肌或者米勒氏肌功能不全或者完全丧失引起的上眼睑下垂,上眼睑不能提起,因为遮盖部分或者全部瞳孔可以引起视力障碍。分为先天性上睑下垂和后天获得性上睑下垂两大类。
先天性上睑下垂是由于动眼神经核或提上睑肌发育不全引起,有遗传性。获得性上睑下垂多见于动眼神经麻痹、局部交感神经麻痹、重症肌无力、眼外伤、上眼皮肿物压迫等引起,一般使用药物治疗、中医中药针灸治疗、手术治疗,可以考虑配戴特制的眼镜,对因对症治疗是关键。
先天性上睑下垂不伴有上直肌麻痹者需要手术治疗才行。上睑下垂手术时间、手术方式等需要根据病情决定,强调个性化治疗方案才行。上睑下垂遮盖全部瞳孔,引起剥夺性弱视,早发现早治疗,一般是2岁左右,需要全麻手术治疗。不影响视力发育,仅仅是影响美观可以考虑十二岁以后手术,十二岁以后手术是局麻手术。手术方式多种根据病情决定,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、利用上直肌等。
上睑下垂手术需要手术前严重的检查,确定是部分性还是完全性,特别注意上直肌功能正常,测量眼球在原位,向上看,向下看的睑裂大小等,确保手术成功,手术后达到美观目的。
上睑下垂手术后遵从医嘱治疗,及时定期复查,确保眼睛安全才行。
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