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单纯疱疹病毒是一种普遍存在的DNA病毒,这一病毒可以影响大部分年幼人群。病毒传播可以通过直接接触感染病灶,通过唾液飞沫、污染物等传播。接触后与疾病发生间的潜伏期是3~9天。
单纯疱疹病毒初期的感染是轻微或者亚临床型的,但病毒可反复活化并且最终累及各个眼部结构。可以引起睑皮炎、结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等。活跃的病毒复制、病毒的致病性和宿主免疫反应是复发性眼部单纯疱疹病毒的主要因素。单纯疱疹病毒多潜伏于三叉神经节。身体疲劳、情绪激动、感冒、发烧、外伤、紫外线照射、角膜激光手术、手术等可以触发复发感染发生。
单纯疱疹病毒性角膜炎主要症状是眼睛异物感、烧灼感、针刺感、怕光、流泪、疼痛,结膜充血水肿,视力下降等。裂隙灯检查因为病毒浸及角膜的不同部位和发病机理不一样,有不同的体征。一般分为角膜上皮型角膜炎,角膜呈现树枝状或者地图状改变。神经营养性角膜病变,多位于睑裂区局限于角膜上皮、浅角膜基质圆形或者椭圆形边缘光滑浸润,可以引起角膜穿孔。角膜基质型角膜炎分为免疫性与坏死性基质角膜炎。角膜内皮炎有盘状、弥散性、线状等类型。需要裂隙灯等检查明确诊断。
单纯疱疹病毒性角膜炎,一般使用药物治疗,如抗病毒阿昔洛韦眼药水或者更昔洛韦眼用凝胶以及口服口服静脉点滴抗病毒药物治疗,根据病情决定。已经角膜穿孔的需要手术治疗才行,多是角膜移植手术治疗。
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