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角膜屈光手术是指在角膜上进行的手术,通过改变角膜表面的形态矫正眼的屈光不正,依据手术方法的不同可分为角膜切开术、板层角膜屈光成形术、激光角膜屈光手术。
放射状角膜切开术采用从角膜光学区外自角膜上皮面切开角膜,使角膜变平以减轻近视度数的手术方法。由于手术并发症多见,如角膜穿孔、屈光欠矫或过矫、视力波动、眩光、角膜伤口愈合延迟、眼内炎等,目前已经被角膜激光手术取代。散光性角膜切开术通过切开较陡子午线的角膜而达到矫正散光目的,也因为矫正散光有限,目前角膜大散光多采用准分子角膜激光手术取代。
准分子激光角膜表面切削术是应用准分子激光切削角膜中央前表面,即去除角膜的前弹力层和浅层角膜基质,使角膜中央变平矫正近视或者角膜变陡矫正远视。因为角膜雾状混浊等并发症发生率高,目前被准分子激光原位角膜磨镶术代替。
准分子激光原位角膜磨镶术,是使用角膜刀制作角膜瓣,然后使用准分子激光切削角膜中央使之变平,达到矫正近视目的,或者切削角膜旁中央使之变陡,达到矫正远视目的,激光切削后将角膜瓣复位,是目前准分子激光主流手术之一。
飞秒激光角膜基质透镜取出术,手术后并发症少,目前成为主流手术。
板层角膜屈光成形术,包括角膜磨镶术、角膜镜片术、角膜基质内植入术等,因为手术后并发症多,基本上不再使用。
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