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高度近视属于常染色体隐形遗传,目前医疗技术条件下不能治愈,仅仅是矫正近视,改善视功能,提供视力。高度近视不仅仅是屈光度数高,更重要的是视网膜、脉络膜、巩膜、玻璃体、眼轴等异常,常常导致矫正视力不良,暗适应功能降低,视觉对比敏感度下降,容易引起外斜视,眼底出现视乳头弧形斑或环形斑,后极部漆裂纹样改变,黄斑病变,周边视网膜变性,容易并发玻璃体液化混浊后脱离、孔源性视网膜脱离、青光眼白内障等。既需要控制近视度数发展,也需要使用营养神经、能量合剂、改善微循环药物治疗或者中医中药治疗才行。
目前高度近视手术主要包括角膜屈光手术、眼内屈光手术以及后巩膜加固术。
高度近视角膜屈光手术,目前主要是准分子激光原位角膜磨镶术以及全飞秒激光角膜基质透镜取出术,可以矫正近视度数1500度以下。角膜激光手术矫正高度近视因为受到角膜厚度的限制以及眼轴持续延长的影响等,目前眼内屈光手术成为矫正高度近视的主流手术。
眼内屈光手术包括无晶状体眼人工晶体植入手术和有晶状体眼人工晶体植入手术。此类手术比较符合眼睛生理特点,手术后矫正视力更清晰,成为目前矫正高度近视手术首选。有晶状体眼人工晶体植入手术是可逆手术,如果近视度数发展了,可以取出来重新置换新的人工晶体。
高度近视眼轴延长可以考虑后巩膜加固术治疗,达到延缓阻止眼轴延长目的,根据病情决定。
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