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葡萄膜炎原因复杂多种疾病可以引起,对因对症治疗是关键,一般分为感染性葡萄膜炎和免疫相关性葡萄膜炎,感染性葡萄膜炎抗感染治疗才行,免疫性葡萄膜炎一般使用免疫抑制剂治疗才行,主要是糖皮质激素药物治疗,如静脉点滴、口服、局部治疗,根据病情决定个性化治疗方案才行。反复发作需要需要其它免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等药物治疗才行。
糖皮质激素因为具有良好的抗炎作用,治疗免疫性葡萄膜炎效果好,成为临床上的首选药物。是药物就有毒,是眼药水就有副作用,糖皮质激素药物的毒副作用广泛,需要避免注意其副作用。
糖皮质激素副作用可以引起满月脸、水牛背等,是由于脂肪、水电解质等紊乱引起。可以引起胃溃疡严重的胃穿孔,需要使用护胃药物如法莫替丁等。因为可以引起保钠排钾引起低钾血症,出现心律失常,使用此类药物需要补钾,如氯化钾缓释片。使用此类药物丟钙严重,需要使用补钙药物治疗才行。有的人容易引起精神异常等,需要密切观察使用药物的不适才行,根据病情决定调整治疗方法。
糖皮质激素治疗免疫相关性葡萄膜炎效果好,是一把双刃剑,使用此类药物需要掌握适应症,更要注意副作用。根据病情决定个性化治疗方案才行。反复发作的葡萄膜炎,可以考虑其它免疫抑制剂治疗。
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