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青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的疾病,病理性眼压高是主要发病原因,糖尿病、心血管疾病、近视眼等也是青光眼常见的危害因素。青光眼根据发病原因一般分为原发性、继发性、先天性青光眼,原发性青光眼又分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。低眼压性青光眼属于原发性开角型青光眼。控制眼压升高是目前治疗青光眼的主要手段。
低眼压性青光眼,又称为正常眼压性青光眼,是指眼压始终在正常范围之内,即不超过21毫米汞柱,也表现典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损,房角检查结构正常并且是开放的。低眼压性青光眼是一种较常见的青光眼类型,约占开角型青光眼的20%~50%。本病的发病机理主要是眼球组织不耐受正常眼压,房水流畅系数降低,视乳头灌注压低等引起,一般认为是血管因素和局部解剖异常综合作用的结果。
低眼压性青光眼发病隐匿,早期无明显症状,晚期表现视野缺损或者缩小。视乳头可见病理性凹陷、盘沿出血、盘周萎缩等,视网膜神经纤维层变薄,视野青光眼性损害,眼压在正常范围,视觉诱发电位、图形视网膜电流图等检查为诊断提供客观依据。
低眼压性青光眼治疗原则是进一步降低眼压,提高视乳头血管的灌注压,加强视神经营养。药物不能控制病情发展,需要进行滤过手术治疗才行。治疗强调个性化治疗方案。
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