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眼球穿通伤是眼球壁的单纯裂伤，常由锐器造成，一般是针刀刺伤、异物崩伤、车祸等引起，可出现疼痛、热泪溢出，出血，可见伤口色素膜脱出，裂隙灯检查可见结膜角膜伤口、巩膜伤口、虹膜伤口、前房浅，前房积血、前房积脓、晶状体损伤、玻璃体积血或者内容物脱出、视网膜损伤等，眼压低，眼球内异物。

眼球穿通伤伤口处理是关键，不能挤压眼球，尽快修复伤口，给予抗菌素药物治疗，防止感染，一般需要破伤风抗毒素。伤口一期修复水平会决定损伤眼睛的命运，根据病情决定个性化治疗方案。眼球穿通伤后致病菌容易进入眼睛，发生眼内炎，一般需要结膜下注射妥布霉素，全身使用敏感抗菌素药物，如万古霉素、复达欣，严重的玻璃体切割手术治疗。

并发症治疗，外伤性白内障，尤其是晶状体破裂，皮质进入前房，一期手术时，摘除晶状体，吸出残留皮质。病情稳定后可以考虑二期人工晶体植入手术。

外伤性前房出血，绝对卧床休息，半卧位，止血剂，少量出血可以自行吸收，大量积血，角膜血染，前房冲洗。前房积血玻璃体积血不严重可以考虑二期玻璃体切割手术。

玻璃体积血，一般二期手术治疗，根据病情决定。眼球穿通伤后两周是玻璃体手术最佳时机。

眼球内异物多数是择期手术。磁性异物，尽量使用磁石吸出来。非磁性异物，玻璃体手术切割手术治疗才行。