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病毒性角膜炎主要是单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹病毒性角膜炎、腺病毒感染引起的流行性角结膜炎、肠道病毒柯萨奇病毒性急性出血性角结膜炎、痘苗性角膜炎、麻疹性角膜炎等。近年来由于抗菌素药物应用,细菌性角膜炎控制已有改善,病毒性角膜炎成为常见眼病,由于易于复发,难以治疗,成为常见的致盲性眼病之一。需要早发现早治疗才行。
单纯疱疹病毒性角膜炎分为原发性感染、复发继发性感染。原发性感染预后良好,继发性感染是主要临床类型。
复发性继发性单纯疱疹病毒性角膜炎,根据病变累及角膜上皮、基质、内皮以及病理生理学如炎症的原因是免疫、感染还是神经营养的不同,分为1.感染性上皮性角膜炎包括角膜微疱、树枝状、地图状、边缘性。2.神经营养性角膜病变包括点状上皮糜烂、神经营养性溃疡。3.实质性角膜炎包括坏死性和免疫性。4.角膜内皮炎包括盘状、弥漫性、线状角膜内皮炎。
水痘—带状疱疹性角膜炎因为病毒侵犯三叉神经眼支,皮肤疱疹的神经分布特点为临床诊断提供客观依据。
腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,主要是腺病毒8型,其次是17型、37型,双眼急性发作,角膜下细小圆形灰白色浸润灶成为典型的表现。
疫苗性角膜炎,与接种疫苗密切相关,为临床诊断提供了重要参考依据。
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