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棘阿米巴角膜炎是由于棘阿米巴原虫引起的一种慢性进行性角膜溃疡，病程漫长可以迁延数月之久。棘阿米巴原虫主要存在于空气、土壤、水。多数棘阿米巴原虫角膜炎是隐形眼镜使用者，与污染的水关系密切。

棘阿米巴角膜炎多单眼发病，双眼罕见。有眼部剧痛、眼红、异物感、畏光流泪、视力下降等。角膜损害多样化，容易误诊为单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等，病变包括上皮混浊、树枝状、地图状、角膜基质水肿、放射状混浊的角膜神经炎，基质脓肿等。可以引起上皮反复剥脱，后弹力层皱褶，角膜后沉着物等。晚期由于组织中蛋白酶和胶原酶的释放，导致基质溶解、脓肿、溃疡、穿孔。

根据临床表现和眼科特检就可以明确诊断。角膜共焦显微镜检查发现卵圆形包囊。角膜刮片培养可见包囊和滋养体。

棘阿米巴角膜炎严重威胁视力，需要早发现早治疗才行。早期可以考虑病灶区角膜上皮刮除，可以选择氨基糖苷类、咪唑类、聚双瓜类药物联合治疗，如新霉素、0.02%～0.1%洗必泰、0.01%～0.02%聚六甲撑基双瓜、1%咪康唑等治疗。口服伊曲康唑或者酮康唑也可以治疗棘阿米巴角膜炎的治疗。本病疗程长，耐心调治，一般疗程四个月以上，避免反复发作。严重影响视功能可以考虑角膜移植手术。