编辑:ddayh.cn
青光眼一般分为原发性、继发性、先天性青光眼。原发性青光眼是主要的青光眼类型,依据解剖结构和发病机理不一样,分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。
原发性闭角型青光眼是由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞,导致房水流出受阻,眼压升高,视乳头出现病理性损伤和视野缺损。根据发病缓急分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。闭角型青光眼治疗方法一般是降眼压眼药水、激光、手术治疗,根据病情决定个性化治疗方案。
急性闭角型青光眼使用降眼压药物治疗,眼压稳定后可以考虑激光虹膜切开术,疗效好,操作简单,手术后反应轻。也可以考虑周边虹膜切除术。使用药物治疗眼压高效果不理想,可以考虑前房穿刺。
慢性闭角型青光眼除降眼压眼药水治疗外,可以考虑滤过手术治疗。手术方式多种,一般是小梁切除术,是通过眼的前房角做成引流通道,使房水经过引流通道流入结膜下,以缓解高眼压,手术降压效果好。手术后降压效果不理想,可以考虑青光眼房水引流阀植入手术。
青光眼晚期,眼睛失明、眼压高,为了解除患者痛苦可以考虑睫状体冷凝术或者透热术、光凝等,减少房水的生成量。此类手术是破坏性手术,是通过手术或者药物都不能有效控制高眼压不得已而为之的手术。
热门眼科