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玻璃体混浊引起的飞蚊症,分为生理性的和病理性的飞蚊症。生理性的飞蚊症,自觉眼前的漂浮物比较透明,偶尔出现,数目少,不影响视力,不会逐渐增多,观察就可以,不需要治疗。
病理性的飞蚊症,包括老年性、高度近视引起的玻璃体退行性引起,玻璃体炎性混浊、玻璃体积血以及眼外伤等引起。对因对症治疗是关键。
老年性、高度近视引起的玻璃体混浊,影响视力影响视野,可以考虑激光消融术治疗,可以使用含碘制剂如氨碘肽眼药水、口服卵磷脂络合碘、肌肉注射安妥碘等治疗。
玻璃体炎性混浊引起的飞蚊症,多见于葡萄膜炎引起,葡萄膜炎原因复杂,多数是免疫相关性疾病引起,一般使用糖皮质激素如泼尼松治疗,根据累及病变部位不同,选择适宜方法治疗是关键。可以考虑中医中药治疗,效果好。
玻璃体积血引起的混浊,治疗原发病是关键,一般是眼底出血引起,少量出血一般会自行吸收痊愈,大量积血一般需要玻璃体切割手术治疗。根据病情决定个性化治疗方案。陈旧性出血,可以使用含碘制剂、透明质酸酶等治疗。
眼外伤引起的玻璃体混浊,如果由于感染引起的,抗感染治疗是关键,早发现早治疗效果好,选择敏感抗生素药物治疗,严重的需要玻璃体切割手术治疗。
玻璃体寄生虫引起的混浊,一般需要手术治疗。
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