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玻璃体混浊积血原因复杂多种疾病可以引起,常见于眼外伤、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜新生血管、糖尿病视网膜病变等,玻璃体积血后治疗首先需要眼科检查明确诊断,积极治疗原发病是关键,早期需要卧床休息。
玻璃体积血药物治疗早期应该止血为主,全身使用止血剂如安络血或者止血敏等,可以使用云南白药。中晚期使用活血化瘀药物等促进血液吸收。如血府逐瘀胶囊,川穹嗪静脉点滴,可以使用尿激酶结膜下注射或者玻璃体腔注射、肌肉注射、静脉点滴。可以使用透明质酸酶和安妥碘促进积血混浊吸收。
超声疗法,玻璃体出血停止后,使用超声波可以使局部血液循环改善而促进积血吸收。可以考虑离子导入法治疗,离子导入药物如碘化钾、透明质酸酶、安妥碘等。
玻璃体切割积血手术方法是比较有效方法。大量反复出血经过3个月治疗,仍然不吸收,或者发展为增殖性玻璃体视网膜病变者可以考虑玻璃体切割手术治疗。玻璃体切割手术治疗玻璃体积血,强调个性化治疗方案,根据病情决定选择手术时间。外伤性玻璃体积血一般主张受伤后1~2周手术为宜,因为通过切除眼内血块和炎症产物,可以避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少眼内纤维组织增生,可以防止牵拉性视网膜脱离发生。
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