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沙眼是由于沙眼衣原体感染引起的慢性传染性眼病,发生发展除与沙眼衣原体感染有关系外,与环境卫生差、居住拥挤、通风不良、风沙烟尘、营养不良、医疗条件差等也有关系。沙眼在新中国成立前是我国致盲的主要原因之一。随着医疗卫生条件改善,目前在我国发病率大大降低。
沙眼不仅仅主诉眼睛充血发红、异物感、烧灼感、干涩感、畏光等不适,更严重的是影响视力。裂隙灯检查可以结膜乳头增生滤泡形成、结膜疤痕、角膜血管翳等表现。沙眼反复发作感染,可以引起一系列并发症发生,如上睑下垂、睑内翻倒睫毛、慢性泪囊炎、角膜溃疡、睑球粘连、眼球干燥症等。因此沙眼需要积极治疗。
沙眼主要是接触传染,预防控制沙眼需要做好预防工作,控制传染源,切断传播途径,控制易感人群。儿童是沙眼的好发年龄,青年人、中年人容易反复发作感染,累及视功能。
沙眼治疗强调局部用药与全身用药相结合。眼睑穹窿部滤泡大而密集者,需要滤泡挤压术治疗。
临床上一般使用氯霉素、利福平、磺胺醋酰钠、氧氟沙星等眼药水治疗,配合晚上使用四环素或红霉素眼膏治疗。连续治疗2~3个月,避免反复发作感染。
系统给药,如四环素、多西环素、红霉素等,因为口服药物毒副作用大,需要根据病情决定选择使用。
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