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儿童、青少年近视眼,因为近视度数不稳定,处于发展阶段,禁忌角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术矫正近视,仅仅是通过改变角膜曲率,就使角膜变平,达到矫正近视度数目的,没有从病因上、根本上治疗近视,仅仅是治标不治本,因此青少年时期不能使用角膜屈光手术治疗近视。眼内屈光手术虽然是可逆手术,人工晶体不合适可以更换,但是属于眼内手术,多次手术也会带来更大风险,青少年时期也不能使用此类手术治疗近视。
青少年时期近视眼框架眼镜是首选,可以使用隐形眼镜,角膜塑形镜矫正近视,可以考虑低浓度阿托品眼药水治疗。预防控制近视发展最佳方法是增加户外活动,接触大自然眺望远方,平衡饮食。
青少年先天性近视眼如果眼轴延长快,严重影响视功能,可以根据病情决定、选择后巩膜加固术治疗,阻止延缓眼轴进一步延长。
青少年先天性近视眼后巩膜加固术手术前,需要进行眼科常规与特殊检查,一般是测量裸眼与矫正远视力、近视力,眼压,小瞳孔、散瞳孔验光检查,散瞳孔全面检查眼底,尤其是周边视网膜,测量A、B超了解眼轴以及玻璃体视网膜病变。也需要进行全身体检,如血常规、出凝血时间、心电图、胸透等检查,排除手术禁忌症。手术前通常使用氧氟沙星眼药水治疗三天。
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