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黄斑变性和白内障虽然都有先天性和后天获得性两大类，表现视力无痛性下降，但是二者有显著的差别，通过各自的临床表现和裂隙灯、眼底镜以及眼科特检等检查就可以明确诊断。

白内障是眼前节晶状体的混浊，是可治性盲，手术就可以，黄斑变性是眼后节的眼底病，是不可治盲，二者发病部位治疗预后等不同。白内障通过肉眼、聚光灯、裂隙灯检查就可以明确诊断。黄斑变性需要使用眼底镜检查才能明确诊断。

先天性白内障除遗传引起的外，有的是与母亲妊娠早期风疹病毒感染、辐射、中毒、营养不良、代谢障碍等有关系。晶状体混浊形态、部位、程度等不一样。晶状体全部混浊者，早发现早治疗才行，避免弱视发生。

后天获得性白内障，主要表现为视力渐进性无痛性下降、周边视野缺损、蓝色觉降低、视觉对比敏感度下降、单眼双视多视、屈光改变如核性白内障近视度数增加、眩光等，裂隙灯检查有的是皮质性、核性、囊膜下白内障等。

先天遗传性黄斑变性因为病变累及视网膜部位不同，疾病种类很多。主要表现中心视力低下，矫正视力不提高，中心视野暗点，色觉异常等，眼底荧光血管造影等检查就可以明确诊断。遗传性视网膜劈裂或黄斑劈裂是视网膜神经纤维层的异常。视锥细胞营养不良主要是累及视锥细胞。眼底黄色斑点症、卵黄样黄斑变性主要累及视网膜色素上皮层。

年龄相关性黄斑变性根据发病机理分为干性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性自觉症状不明显，视力逐渐下降，眼底黄斑色素紊乱，硬性玻璃膜疣。湿性黄斑变性视力突然下降，看东西变形扭曲，眼底出血水肿渗出。