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黄斑变性一般分为先天遗传性和后天获得性黄斑变性。
先天遗传性黄斑变性根据累及黄斑的病变部位不同,又分为遗传性视网膜劈裂黄斑劈裂主要累及视网膜神经纤维层、视锥细胞营养不良主要累及视网膜视锥细胞、卵黄样黄斑变性以及眼底黄色斑点症主要累及视网膜色素上皮层、眼底血管样条纹及高度近视黄斑变性主要累及布施膜、中心性晕轮状脉络膜营养不良主要累及脉络膜毛细血管层。主要表现中心视力低下、色觉异常、中心视野缺损等,各自的眼底表现以及眼底荧光血管造影、视觉诱发电位、闪光视网膜电流图、光学相干断层扫描等检查有助于诊断。
年龄相关性黄斑变性又称为老年性黄斑变性,发病年龄一般是45岁以上,是与年龄相关的常见致盲性眼病,根据眼底表现与眼底荧光血管造影等检查,又分为干性和湿性黄斑变性。
干性黄斑变性患者早期常无任何症状,眼底表现是黄斑部色素紊乱,散在硬性玻璃膜疣,眼底荧光血管造影检查显示在玻璃膜疣以及色素脱失处,可见窗样缺损的强荧光,目前没有有效药物治疗,仅仅是支持疗法如营养神经、能量合剂、改善微循环等药物,中医中药治疗。
湿性黄斑变性早期主诉视物模糊、视物扭曲变形,眼底表现黄斑出血水肿渗出,眼底荧光血管造影检查显示脉络膜下新生血管形成,一般使用玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗,激光光凝治疗等。
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