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黄斑变性根据发病原因分为先天性遗传性黄斑变性和后天获得性黄斑变性。先天性遗传性黄斑变性因为是遗传基因控制,目前没有有效药物治疗,一般是观察就可以,可以考虑使用营养神经、能量合剂、改善微循环药物等治疗,根据病情决定。后天获得性黄斑变性多见于老年性黄斑变性,病因目前尚未完全清楚,一般认为是遗传、慢性光损害、中毒、代谢障碍、营养不良、免疫相关性疾病等引起,是多种因素共同作用的结果,临床主要表现视力下降,中心暗点,色觉异常,看东西变形等,眼底镜检查可见硬性玻璃膜疣黄斑色素紊乱或者软性玻璃膜疣黄斑出血渗出水肿等,根据临床表现不同分为干性(萎缩性、非渗出性)和湿性(渗出性、出血性)老年性黄斑变性。
干性老年性黄斑变性,视力一般是逐渐进行性发展,目前医疗技术条件下没有特效药物治疗,一般是预防控制病情发展为主,包括眼睛避免强光照射,补充维生素C、维生素E、维生素A等抗氧化剂药物治疗,可以使用叶黄素保健品预防,补充锌制剂药物,除西医治疗外可以考虑中医中药针灸治疗。
湿性老年性黄斑变性,一般使用玻璃体腔注射雷珠单抗或者康柏西普等治疗,可以考虑光动力激光治疗。预防减少复发,预防控制视网膜下新生血管发生发展是关键。一般采取多次玻璃体腔注射抗VEGF治疗,再次注射时间根据病情决定,一般是一个月注射一次,需要三次以上治疗才行。平时注意不吃辛辣刺激食品不吃鱼虾腥荤食物,饮食清淡为主。保持心情,舒畅大小便通畅。
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