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衣原体是介于细菌和病毒之间的微生物,分为沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体。沙眼衣原体可以引起沙眼、包涵体性结膜炎和性病淋巴肉芽肿性结膜炎。沙眼衣原体对四环素或红霉素敏感,其次是利福平或者磺胺类药物。
沙眼衣原体根据抗原型不同,引起的疾病种类不同,目前沙眼衣原体有A~L十二类血清型,沙眼衣原体ABC是引起沙眼的抗原型,D~K抗原型是可以导致生殖泌尿道感染,可以引起包涵体性结膜炎,L抗原型引起性病淋巴肉芽肿性结膜炎。沙眼衣原体阳性通过治疗绝大多数会痊愈。
沙眼患者一般使用局部抗生素眼药水和全身口服抗生素药物治疗。规范化治疗沙眼会使其恢复正常。局部药物如利福平、氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水,配合四环素或红霉素眼膏治疗,疗程足够长,一般需要三个月左右。严重的需要口服四环素或红霉素类药物,一般使用2~3周,四环素类药物儿童孕妇不能使用,因为容易引起牙齿骨骼损害。
沙眼衣原体引起的生殖泌尿道感染,一般使用口服四环素或红霉素类药物,如四环素、多西环素,红霉素、阿奇霉素等,可以使用磺胺类药物,利福平等治疗。毒副作用大,在使用时需要注意。引起的包涵体性结膜炎,治疗如同沙眼治疗,也需要规范化治疗,避免反复发作。
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