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结膜结石是在睑结膜面出现的黄白色凝结物,是由脱落的上皮细胞和变性白细胞凝固而成。多见于慢性结膜炎患者或者老年人,沙眼是常见原因。结膜结石一般没有自觉症状,如果结膜结石突出于结膜表面可以引起异物感,刺痛,尤其是眼球运动时刺痛更明显。结膜结石可以导致角膜擦伤,出现角膜炎,表现怕光流泪疼痛,严重的视力下降。
沙眼引起的结膜结石,一般表现眼睛异物感、烧灼感、干涩感、畏光、黏液或者黏液脓性分泌物,裂隙灯检查可以眼睛充血发红,结膜乳头增生滤泡形成,结膜瘢痕,结膜结石,角膜血管翳等。严重的沙眼可以引起睑内翻倒睫毛、睑球粘连、上睑下垂、结膜实质性干燥症、慢性泪囊炎、角膜炎、角膜瘢痕等。
结膜结石一般使用在表面麻醉剂下使用异物针将其剔除来就可以,防止感染妥布霉素眼药水红霉素眼膏治疗。
防止沙眼结膜结石需要对沙眼规范化治疗,包括局部使用抗生素眼药水如利福平、氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、磺胺醋酰钠等眼药水,配合四环素或红霉素眼膏治疗,疗程足够长,一般三个月左右,避免复发,防止反复发作。严重的口服四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素等,注意口服药物的毒副作用,一般使用2~3周。严重的沙眼滤泡可以考虑挤压术,严重的乳头增生可以考虑摩擦术治疗,减轻症状缩短病程。
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