编辑:ddayh.cn
葡萄膜炎是一大类疾病的总称,一般是指葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症,病因病机复杂,种类繁多,治疗比较棘手,是眼科常见病也是常见的致盲性眼病之一。绝大多数是免疫相关性疾病引起,少数是感染性原因引起。
微生物感染引起的葡萄膜炎需要抗感染治疗。免疫相关性葡萄膜炎引起,一般采取免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,非甾体抗炎药物如吲哚美辛,睫状肌麻痹剂如阿托品、托比酰胺,可以考虑中医中药。其并发症包括药物、激光、手术等。葡萄膜炎治疗强调个性化治疗方案,根据病情决定选择适宜方法。
孕妇得了葡萄膜炎,一般也是微生物感染引起和免疫相关性疾病引起两大类。治疗因为机体属于特殊时期,选择治疗方法时需要注意药物对孕妇机体的影响以及对胎儿的影响。
糖皮质激素治疗免疫相关性葡萄膜炎是有效药物,也是首选药物之一。妊娠期使用糖皮质激素一般而言有较好的耐受性,可能影响胎儿的发育,但是一般不会导致畸形。选择使用激素一般是局部使用,短期冲击。如前葡萄膜炎可以使用泼尼松龙眼药水、普拉洛芬眼药水、托比酰胺眼药水以及中医中药治疗。中间葡萄膜炎可以使用眼球旁注射激素,中医中药治疗效果好。后葡萄膜炎除使用中医中药治疗外可以考虑短期冲击激素以及小剂量维持。使用其它免疫抑制剂也需要注意对孕妇以及胎儿的影响。
热门眼科