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葡萄膜炎是一大类疾病的总称,是指发生于葡萄膜视网膜视网膜血管以及玻璃体的炎症,是常见致盲性眼病之一,原因复杂种类繁多,其病因和类型多达百余种。根据解剖部位不同分为前中后和全葡萄膜炎。根据病因分为感染性、自身免疫性因素、各种理化和机械性损伤性葡萄膜炎。
葡萄膜炎治疗需要根据病因病机不同,采取个性化治疗方案。感染性葡萄膜炎抗感染治疗。免疫相关性疾病引起的葡萄膜炎一般需要使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂治疗。后葡萄膜炎除药物治疗外,有的需要激光光凝、手术治疗才行。
手术治疗后葡萄膜炎,一般是针对后葡萄膜炎引起的并发症,如增殖性玻璃体视网膜病变,急性视网膜坏死属于眼科急症,病情进展迅速,容易并发孔源性视网膜脱离、增殖性玻璃体视网膜病变、并发白内障、眼球萎缩等,危害视功能严重,除药物如抗病毒药物治疗配合糖皮质激素药物治疗外,需要根据病情进行激光光凝,并发视网膜脱离需要手术治疗,如玻璃体切割手术硅油填充巩膜扣带等。后葡萄膜炎有真菌感染的,尤其是真菌引起的玻璃体混浊,一般也需要玻璃体切割手术治疗。
后葡萄膜炎,原因复杂,严重影响视功能,除药物治疗,激光光凝治疗外,根据病情需要手术治疗的,也应该手术治疗才行。
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