健康知识库

全葡萄膜炎是指累及虹膜睫状体脉络膜和视网膜的炎症性疾病，小柳原田病、白塞病性葡萄膜炎是我国最常见的两种全葡萄膜炎，通过规范化治疗一般会痊愈。

小柳原田病是对黑色素细胞为靶抗原的自身免疫性疾病，是一种以双眼肉芽肿性葡萄膜炎为特征伴有脑膜刺激症、听觉功能障碍、皮肤毛发异常的一种自身免疫性疾病，临床上分为前驱期、后葡萄膜炎期、前葡萄膜炎受累期、前葡萄膜炎反复发作期。一般使用糖皮质激素药物治疗，通过规范化治疗，疗程足够长，一般八个月以上，绝大多数会痊愈。严重反复发作患者配合其它免疫抑制剂以及局部糖皮质激素眼药水、普拉洛芬眼药水、散瞳孔眼药水等治疗基本上会恢复正常。

白塞病是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、生殖器溃疡、多形性皮肤损害等为特征的多系统多器官的自身免疫性疾病，其葡萄膜炎是最顽固的，治疗棘手，是常见致盲性眼病之一。成功治疗本病需要强调个性化治疗方案，一般使用其它免疫抑制剂治疗，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、秋水仙碱等，可以考虑中医中药治疗。长期反复使用糖皮质激素预后较差，一旦使用需要规范化治疗，小剂量维持时不能过早停药。使用其它免疫抑制剂治疗也需要长期小剂量维持，避免随意停药。

全葡萄膜炎，病因病机复杂，一旦明确诊断需要个性化治疗，需要耐心调治，长期治疗是关键。