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视网膜为一透明薄膜,起自视乳头周围,其前缘呈锯齿状与睫状体平坦部相连接,前面有玻璃体,后面与脉络膜相贴附。视网膜组织解剖从内往外分为10层,即内界膜、神经纤维、神经节细胞层、内丛状层、内核层、外丛状层、外核层、外界膜、视细胞层、色素上皮层。视网膜属于神经组织,损伤后不再生长,仅被神经胶质代替,而使视功能损伤甚至完全丧失。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区,正对视轴处,称为黄斑,直径约1~3毫米,含有丰富的叶黄素,故称为黄斑,该区有一浅漏斗状凹称为中心凹,是视力最敏锐处。黄斑中心凹处视网膜最薄,光线到达中心凹时,无其它各层细胞的阻碍,使射入的光线直接落在视锥细胞的感光部分,是视敏度最佳的解剖学基础。
黄斑与视网膜关系是局部与整体的关系。黄斑其结构有别于其它视网膜,一旦出现损伤,可以导致中心视力下降,常见病变是黄斑囊样水肿、黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜等。黄斑以外的视网膜损伤可以引起周围视力即周边视野出现缺损,常见病变如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性、视网膜血管炎、孔源性视网膜脱离等。
视网膜与黄斑发生病变,可以互相影响,如视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等可以引起黄斑水肿,黄斑裂孔严重的可以出现视网膜广泛脱离。
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