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近视眼是指眼睛在放松状态下,平行光线经过眼睛屈光系统曲折后,形成焦点在视网膜前,在视网膜上不能形成清晰物像。变性性近视是指近视度数大于六百度以上,眼轴长度大于二十六毫米以上,眼底存在病理性改变的近视,又称为病理性近视。
变性性近视因为眼轴延长,眼球扩大,可以引起一系列眼底病理性改变。常见的是视乳头呈现斜椭圆形,视乳头弧形斑或者弧形斑,与眼轴延长、脉络膜视网膜色素上皮不能到达视乳头有关系,大的视乳头弧形斑不仅仅是病理性近视的常见体征,也可以反映近视度数或者眼底损害的严重程度。变性性近视后巩膜葡萄肿是常见体征之一,与眼轴延长后极部视网膜巩膜局限性扩张相关,眼B超检查可以提供重要的客观依据。视网膜色素上皮和脉络膜紊乱,导致眼底出现豹纹状,可见脉络膜大血管。后极部漆裂纹样改变是变性性近视眼玻璃膜最典型的病变,表现为后极部视网膜黄白色条纹,呈现线状星状鱼网状,一般认为是玻璃膜的破裂引起,是发生新生血管膜的前提条件。后极部视网膜可见福克斯斑是视网膜色素上皮增殖的结果。变性性近视视网膜下新生血管膜形成可导致中心视力恶化,是变性性近视导致盲目发生的主要原因。光学相干断层扫描检查可见变性性近视的黄斑劈裂,是继发黄斑裂孔的重要原因。变性性近视周边视网膜可见退行性病变如格子样变性、霜样病变、裂孔等。
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