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眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力,经过统计学处理一般将正常人眼压定为10~21毫米汞柱。严格意义上讲,正常眼压应该是不引起视乳头损害的眼压,个体差异很大。
眼压高一般分为病理性眼压高和高眼压症。病理性眼压升高是指眼压高引起视乳头损害和视野缺损。包括眼压绝对值高和双侧眼压相差大于5毫米汞柱,日眼压波动相差大于8毫米汞柱。高眼压症是指眼压大于21毫米汞柱,视乳头视野正常,房角开放。
病理性眼压升高一般需要降眼压眼药水治疗、激光治疗、手术治疗。具体采取的方法需要根据病情决定,降眼压眼药水种类很多,选择需要个性化治疗。原发性闭角型青光眼眼压高时采取降眼压眼药水治疗,一旦眼压稳定,一般采取激光虹膜切开术或者虹膜周边切除术。原发性开角型青光眼一般按照先降眼压眼药水治疗,效果不好再进行激光小梁成形术或者选择性小梁成形术,最后考虑滤过手术治疗。
高眼压症眼压在21~30毫米汞柱,一般主张密切跟踪观察,而大于30毫米汞柱需要使用降眼压眼药水治疗,一般不主张激光或者手术治疗。
正常眼压性青光眼是指眼压在正常眼压范围,但是出现青光眼性视乳头损害和视野缺损,房角开放,此时眼压虽然在正常范围,也需要通过降眼压眼药水或者激光、手术等治疗将眼压控制在靶眼压水平以下。
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