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高眼压症是指眼压超出正常范围，大于21毫米汞柱，但是视乳头和视野正常，前房角是开放的。大量临床资料表明许多高眼压症患者仅仅是正常眼压分布曲线的高值，一般不会发展为开角型青光眼，不论时间多久。有资料显示，高眼压症患者，不给予任何治疗，追踪观察十年，仅仅5%～7%发生了视野缺损。由此可见，在高眼压症患者中有一部分是早期开角型青光眼，但不是所有的高眼压症不进行治疗都会发展为开角型青光眼。

高眼压症与开角型青光眼有一定重合，为了避免高眼压症患者发生发展为开角型青光眼，需要密切观察，定期进行眼科检查，确保眼睛安全。一般是检查视乳头变化、视野以及视网膜神经纤维层断层扫描。

高眼压症患者眼压在21～30毫米汞柱，主张观察，而大于30毫米汞柱一般需要降眼压眼药水治疗。高眼压症不论眼压高低，一旦出现视乳头青光眼性损害和视野缺损，就需要降眼压眼药水治疗。

高眼压症患者发展为开角型青光眼，有个体差异，主要是每个人的视乳头对眼压的耐受性不一样导致。耐受性差的可能3～5年就可能发展为开角型青光眼。

总之，高眼压症的处理最重要的是密切跟踪观察，主要是通过测量眼压、视乳头、视野等检查，一旦发生青光眼性视乳头损害和视野缺损，就需要按照开角型青光眼降眼压眼药水治疗。