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增殖性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离复位手术失败的主要原因。常见于过强的冷凝、电凝、眼外伤、巨大视网膜裂孔、多发性视网膜裂孔、长期视网膜脱离、多次眼内手术、眼内炎症等。其发病机制是视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增生膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离。增殖膜主要是色素上皮细胞、胶质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等构成。

根据增殖性玻璃体视网膜病变的增殖程度以及牵拉视网膜脱离的范围，一般分为轻度玻璃体出现色素颗粒样混浊、中度视网膜皱褶血管迂曲、重度视网膜脱离1～3象限、极重度视网膜全脱离等四级病变。

增殖性玻璃体视网膜病变需要与以下发病鉴别。

视网膜新生血管增殖可以发生于视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜血管周围炎等，眼底均可以见血管阻塞呈现白线，眼底荧光血管造影显示大片毛细血管无灌注区。

增殖性糖尿病视网膜病变，有糖尿病史，眼底可以点状片状出血、棉絮斑、微血管瘤、新生血管形成等，眼底荧光血管造影有助于明确诊断。

视网膜静脉周围炎以玻璃体反复出血为主症，多见于青年，双侧发病，可见视网膜周边无灌注、血管白鞘、视网膜新生血管形成等。眼底荧光血管造影检查有助于明确诊断。

外层渗出性视网膜病变多见于儿童，眼底有大量黄白色渗出，有成簇的胆固醇结晶或出血，视网膜血管梭形、球形、花圈样扭曲，最后视网膜脱离，激光光凝效果好。眼底荧光血管造影检查就可以明确诊断。