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原发性慢性闭角型青光眼是由于周边虹膜与小梁网逐渐发生粘连,小梁网功能逐步受损,房水外流受阻,眼压缓慢升高,最终导致视神经损害和视野缺损的一类青光眼,本病病程缓慢,无急性发作特点,发病隐匿,自觉症状不明显,容易被患者忽视,是常见的致盲性青光眼之一。
原发性慢性闭角型青光眼属于多基因遗传性疾病,有明显的浅前房窄房角等解剖结构异常特点,既有瞳孔阻滞也有非瞳孔阻滞机制。一般分为虹膜膨隆型和虹膜高褶型两大类。
原发性慢性闭角型青光眼由于长期持续的眼压升高,压迫视神经乳头,可以引起视神经萎缩。原发性慢性闭角型青光眼性视乳头损伤是眼压高直接压迫视神经纤维所致,也与视乳头缺血缺氧有关系。视神经萎缩是不可逆的,因此,一旦确诊其诊断,需要积极治疗才行。一般需要降眼压眼药水和手术治疗,手术方式多种,根据病情决定选择适宜手术方式。
原发性慢性闭角型青光眼可以引起视野缺损,表现为典型的青光眼视野缺损特点,再去旁中心暗点,弓形暗点、鼻侧阶梯,晚期管状视野、颞侧视岛。
原发性慢性闭角型青光眼引起的视神经萎缩、视野缺损是不可逆的,因此需要早发现早干预早治疗是关键。主张每年至少一次眼科体检,对于有青光眼家族史患者,需要至少每年两次眼科体检,避免原发性慢性闭角型青光眼漏诊,避免青光眼盲目发生。
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