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周期性内斜视是指眼位内斜与正位交替出现,并且有明显规律的一种斜视。其发病机理至今不明,有大脑优势学说、融合机制失调学说、生物钟机制学说、眼球运动中枢控制失调学说等。一般表现为48小时一个周期,即一天呈现内斜视一天呈现正位视,少数是72小时或者96小时为一个周期。属于非调节性斜视,斜视度数一般在30~40度,视力一般正常,眼球运动不受限,突然发病,有发热惊吓等诱因。
周期性内斜视影响美观可以考虑手术。手术一般在发病至少观察6个月以后手术,手术量根据斜视日的斜视度数计算,手术时机原则上选择变为恒定性斜视后再手术。
周期性内斜视手术方式一般主张行双眼内直肌后退术或者患眼内直肌后退和外直肌缩短术。
周期性内斜视斜视手术后遵从医嘱治疗,及时使用抗炎和抗生素眼药水,定期眼科检查确保眼睛。保持眼部清洁,避免感染发生。手术后次日去复查,根据病情决定调整缝线。一般每日换药一次,结膜缝线一般5天拆除,肌肉缝线10天拆除。手术后复查时重点观察有没有眼前节缺血、复视、缝线脓肿、过矫或欠矫等,根据病情决定选择适宜方法治疗。手术后患者不要揉眼睛,患者需要让眼多休息,不看电视手机电脑。不吃辛辣刺激食品。可以食用高蛋白饮食,如瘦肉、鸡蛋、豆制品、奶制品等。
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