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原发性共同性内斜视是指眼位偏向鼻侧，眼球运动不受限制，眼外肌及其支配的神经无器质性病变，在各个方向，不论何眼为注视眼，其斜视度数相同，即第一斜视角等于第二斜视角。原发性共同性内斜视，主要表现眼位偏向鼻侧，容易与内眦赘皮、外展神经麻痹引起的内斜视、限制性内斜视、眼球后退综合征等鉴别。

内眦赘皮为先天性眼皮发育异常，有遗传性，双眼发病，主要见于婴幼儿，特别是鼻梁扁平发育不饱满者。主要表现鼻根部内眦有垂直的半月形皮肤皱褶遮盖内眦、泪阜、半月皱襞等。常伴有小睑裂、倒睫毛等。随着年龄增长鼻梁发育完善内眦赘皮也会明显好转或者消失。

外展神经麻痹引起的内斜视，主要表现眼球向颞侧或者外侧运动受限，复视重影，多见于眼外伤、炎症刺激、血管病变、肿瘤压迫等引起，尤其是糖尿病、高血压等患者。

限制性内斜视主要是由于眼外伤导致筛骨骨折内直肌嵌顿与筛窦或者甲状腺相关性眼病导致内直肌肥厚等引起，主要表现被动牵拉试验阳性。

眼球后退综合征学说很多，一般认为是组织异常、神经支配异常等引起，目前偏向于脑干神经支配紊乱引起，多见于左眼，多见于女性，眼球外转极度受限，内转稍受限，内转时眼球后退，睑裂缩小，内转时时常伴有上转或者下转等。