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重瞳是指两个瞳孔或者多个瞳孔，原因复杂，发病机理不一样。一般是先天异常发育异常和后天虹膜缺损或者萎缩等引起。

先天性的虹膜发育异常，可以引起先天性瞳孔残膜，而产生双瞳孔或者多瞳孔。瞳孔残膜是胚胎时期晶状体表面的血管膜吸收不完全所遗留的残迹，残膜的形状有丝状和膜状。附着点全位于虹膜者，一段始于虹膜小环，另一段附着于对侧虹膜小环或者晶状体前囊。另有完全附着于晶状体前表面的星状色素团。瞳孔残膜一般不影响视力和瞳孔活动，一般不需要治疗。先天性虹膜缺损一般位于虹膜下部，可以形成梨形瞳孔，单纯性虹膜缺损可以引起虹膜孔洞、虹膜周边缺损而形成重瞳。

后天获得性散瞳孔多见于眼外伤或者手术损伤虹膜，使虹膜组织缺损而产生散瞳孔或者多瞳孔。虹膜周边切除或者虹膜周边切开术也是引起散瞳孔的原因。眼外伤引起的虹膜根部断裂引起的双瞳孔是常见表现。虹膜角膜内皮综合征可以引起虹膜组织萎缩形成双瞳孔或者多瞳孔。病毒性虹膜炎可以引起节段虹膜萎缩甚至萎缩形成虹膜孔。

眼睛重瞳或者多瞳孔可以引起视觉混淆，使眼睛产生不适，根据病情决定选择手术治疗。

先天性瞳孔残膜可以考虑激光手术治疗。后天性重瞳治疗原发病是关键，影响视功能可以考虑使用美瞳眼镜。