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儿童眼外伤可以分为物理伤、化学伤、生物损伤等,原因不同处理不一样。
儿童眼外伤由于损伤的部位有眼睑、泪器、结膜、角膜、角巩膜、葡萄膜、晶状体、玻璃体、视网膜、视神经、眼外肌、眼球运动和感觉神经、眼眶等不同,处理方法不一样。
儿童机械性眼外伤可以分为闭合性损伤和开放性损伤,闭合性手术一般保守治疗为主。开放性损伤以手术治疗为主,避免感染是关键。
儿童紫外线损伤在临床上常见,多是由于眼睛被紫外线照射引起,表现眼睛充血发红、畏光、流泪、疼痛、眼睑痉挛等,处理以止痛、防止感染、减少摩擦及促进上皮恢复为主。一般二天就可以恢复正常,防止感染妥布霉素眼药水红霉素眼膏治疗,可以使用贝复舒或金因舒眼药水治疗。严重的疼痛可以使用一次表面麻醉剂如丁卡因眼药水。可以考虑使用非甾体抗炎药物达到止痛目的。给予儿童知识宣教,避免紫外线照射眼睛。
儿童因为裸眼看太阳或者看日食,可以引起视网膜灼伤,严重的影响中心视力,可以引起视网膜水肿出血,严重的出现黄斑裂孔。可以考虑口服维生素C、B1、B12、E等,可以考虑使用糖皮质激素或非甾体抗炎药物治疗。严重的黄斑裂孔需要手术治疗。给予儿童知识宣教,避免直视太阳或者日食。
激光笔也是儿童常见的眼外伤,一旦损伤黄斑可以引起永久性视力低下,需要给予儿童知识宣教,避免激光笔照射眼睛。
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