健康知识库

视网膜周边变性裂孔，需要进行眼底镜检查。一般需要使用快速散瞳孔眼药水如托比酰胺眼药水，将瞳孔扩大，使用直接检眼境检查眼底，可见范围小，适用于眼底后极部和赤道部眼底检查。可以嘱咐患者眼位向各方向运动，尽量使用直接检眼境观察周边视网膜病变。一般使用间接双目检眼境，将一强光源灯戴在医生头部，双眼通过头戴的两个目镜观察，左手持凸透镜，右手可以持巩膜压迫器，压迫巩膜，更容易发现视网膜周边部病变。

裂隙灯配置前置镜检查，前置镜为+90D、+78D、+60D的双凸镜，检查者将该镜位置调整，使焦距适当，眼底影像更清晰。

裂隙灯显微镜附加三面镜，可以配合检查视网膜周边部的病变。常使用的三面镜为古德曼三面镜，梯形镜观察眼底赤道部，长方形镜观察周边视网膜，半圆镜观察前房角。三面镜是检查周边视网膜变性裂口的主要工具，临床需要熟练掌握。检查前，受检眼需要表面麻醉剂如丁卡因眼药水，检查时，受检者取坐位，头部固定，三面镜接触眼睛的镜面放置生理盐水或者人工泪液如甲基纤维素，放置三面镜，角膜表面无气泡就可以进行检查。

眼B超也有助于发现视网膜脱离，超声生物显微镜可以了解睫状体平坦部玻璃体基底部病变。

周边视网膜变性裂孔检查，可以考虑使用广角眼底照相了解周边视网膜病变。